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结石易停留在输尿管的三个生理狭窄处,主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱连接部。
1. 肾盂输尿管连接部此处为输尿管起始端,管腔突然变窄且存在角度转折,直径约2-3毫米,结石易在此嵌顿,可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄,直径约4毫米,结石停留可能导致患侧下腹放射痛及血尿。
3. 输尿管膀胱连接部输尿管末端穿入膀胱壁处形成最狭窄段,直径仅1-2毫米,结石卡顿常引起尿频尿急等膀胱刺激症状。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,出现剧烈腰痛或血尿时需及时泌尿外科就诊。
尿结石震碎后一般3-7天可排出,实际时间受到结石大小、位置、震波效果、个体代谢差异等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的碎石易随尿液排出,超过8毫米的碎片可能需更长时间或二次处理。
2、结石位置:肾盂结石排出较快,输尿管下段结石可能因局部水肿延缓排出速度。
3、震波效果:完全粉碎的结石呈沙粒状易排出,残留大块碎片可能滞留于肾盏。
4、代谢差异:每日饮水量超过2000毫升、适度跳跃运动可加速排出,存在输尿管狭窄者可能需延长观察期。
建议震波治疗后每日保持充足饮水量,定期复查超声监测排石进度,若两周内未排尽或出现剧烈腰痛需及时复诊。