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肾结石引起的肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。肾积水通常由结石阻塞尿路导致，可能伴随腰部胀痛、排尿困难等症状。
对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用排石药物促进结石排出。常用药物包括尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等，这些药物通过利尿、扩张输尿管等作用帮助结石移动。治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2-3升，有助于冲刷尿路。若出现发热或剧烈疼痛需立即就医。
适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该治疗无需切口，但术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石和适度运动帮助碎屑排出。肾功能不全或凝血障碍患者需谨慎选择该治疗方式。
通过尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石，适用于输尿管中下段结石。手术创伤小，恢复快，但可能发生输尿管损伤或感染。术前需进行尿培养排除感染，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该治疗对较大结石或输尿管扭曲患者效果有限。
适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。该手术效率高但创伤较大，可能引起出血、感染等并发症。术前需评估肾功能和凝血功能，术后需密切监测生命体征。对于复杂性结石可能需要分期手术。
仅在其他治疗无效或合并严重解剖异常时考虑，如肾盂成形术或肾切除术。开放手术创伤大、恢复期长，但能同时处理尿路畸形等合并问题。术后需长期随访肾功能，警惕肾萎缩或高血压等远期并发症。随着微创技术发展，开放手术应用已大幅减少。
肾结石引起的肾积水患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，适当控制钠盐和动物蛋白。定期进行适度运动如步行、跳绳有助于预防结石形成。每3-6个月复查泌尿系超声监测结石情况，出现腰痛加剧、发热等症状需及时就诊。术后患者应按医嘱定期复查，避免剧烈运动和重体力劳动直至完全康复。
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