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直径14毫米的输尿管结石多数情况需要手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术:适用于直径小于20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗周期短且创伤小。
2、输尿管镜碎石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大结石或合并肾积水的情况,可一次性清除结石。
4、开放手术:仅用于极端复杂病例,如合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者,目前临床已较少采用。
建议及时到泌尿外科就诊,医生会根据结石位置、肾功能状态以及是否存在感染等综合评估手术方案,术后需多饮水并定期复查。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。