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肾抽筋似的疼怎么回事

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肾抽筋似的疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾抽筋似的疼可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肌肉劳损、腰椎病变等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法、手术取石等方式缓解。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动可能刺激尿路平滑肌痉挛,表现为突发性绞痛并向会阴放射。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛胶囊等药物解痉止痛,必要时行体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

细菌感染引发的肾实质炎症可能导致肾区钝痛伴排尿灼热感,可能与尿路梗阻、免疫力低下等因素有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等抗感染治疗。

3、肌肉劳损

腰部肌肉过度拉伸或姿势不良可能引发牵扯性疼痛,表现为活动加重的酸胀感。建议热敷缓解痉挛,避免提重物,可配合推拿等物理治疗。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经根,导致放射性疼痛类似肾绞痛。需通过CT明确诊断,采用牵引、营养神经药物甲钴胺片等保守治疗,严重者需手术减压。

出现持续肾区疼痛需及时排查尿常规和影像学检查,日常注意每日饮水2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,避免久坐加重腰部负荷。

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肾结石0.5厘米可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石排出方法的选择主要与结石位置、成分及患者身体状况有关。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,需通过X光定位将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。

4、内镜取石

输尿管软镜可处理中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周,可能出现血尿、感染等并发症。

排石期间应避免高草酸饮食,适当进行跳跃运动,若出现持续腰痛或发热需立即就医复查。

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