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肾结石和尿道结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石和尿道结石通常由饮水不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，这些药物可松弛输尿管平滑肌、缓解疼痛并调节尿液酸碱度。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，可能需要重复进行，碎石后需配合药物促进残石排出。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：适用于直径超过20毫米的复杂肾结石，在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，术后需留置肾造瘘管监测出血和感染情况。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况，出现发热或持续血尿需立即就医。
肾结石通常可通过激光碎石术治疗，但能否一次性清除取决于结石大小、位置、硬度以及患者个体差异等因素。激光碎石术主要有钬激光碎石术、双频激光碎石术等类型。
1、结石大小直径小于2厘米的结石多数可一次性粉碎，过大结石可能需分次治疗。碎石后需配合药物排石及水分补充。
2、结石位置肾盂或上盏结石更容易定位粉碎，下盏结石因重力因素可能残留碎片。术后需改变体位辅助排石。
3、结石成分磷酸钙或草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石硬度高可能需多次治疗。可通过结石成分分析制定预防方案。
4、个体差异输尿管狭窄或肾功能异常者可能影响碎石效果。术前需评估泌尿系统解剖结构和肾功能状态。
术后应每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛等药物预防复发，定期复查超声监测结石情况。
