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肾盏结石可以体外碎石吗

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肾盏结石可以体外碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾盏结石多数情况下可以进行体外碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。

1、结石大小:

直径小于2厘米的肾盏结石适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。

2、结石位置:

肾中盏和上盏结石碎石效果较好,下盏结石因重力因素可能残留碎片需辅助体位排石。

3、结石成分:

尿酸结石和磷酸镁铵结石易碎,胱氨酸结石和一水草酸钙结石可能需要调整能量参数。

4、患者因素:

肥胖患者需特殊定位设备,凝血功能障碍或尿路感染患者需先处理基础疾病再碎石。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,适度跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测碎石效果。

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肾结石通常可通过激光碎石术治疗,但能否一次性清除取决于结石大小、位置、硬度以及患者个体差异等因素。激光碎石术主要有钬激光碎石术、双频激光碎石术等类型。

1、结石大小

直径小于2厘米的结石多数可一次性粉碎,过大结石可能需分次治疗。碎石后需配合药物排石及水分补充。

2、结石位置

肾盂或上盏结石更容易定位粉碎,下盏结石因重力因素可能残留碎片。术后需改变体位辅助排石。

3、结石成分

磷酸钙或草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石硬度高可能需多次治疗。可通过结石成分分析制定预防方案。

4、个体差异

输尿管狭窄或肾功能异常者可能影响碎石效果。术前需评估泌尿系统解剖结构和肾功能状态。

术后应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛等药物预防复发,定期复查超声监测结石情况。

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