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肾结石的手术治疗主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术取石。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，术后可能出现出血或感染等并发症。
2、输尿管软镜碎石术通过尿道插入软镜抵达肾脏，采用激光粉碎结石，适用于中小型结石，具有创伤小、恢复快的特点。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的肾结石，需重复进行且可能引起血尿。
4、开放手术取石通过腰部切口直接取出结石，仅适用于合并严重解剖异常或其它手术失败的极少数病例，创伤较大。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查以预防结石复发，具体手术方案需由泌尿外科医生根据结石大小位置等因素综合评估。
肾结石通常可通过激光碎石术治疗，但能否一次性清除取决于结石大小、位置、硬度以及患者个体差异等因素。激光碎石术主要有钬激光碎石术、双频激光碎石术等类型。
1、结石大小直径小于2厘米的结石多数可一次性粉碎，过大结石可能需分次治疗。碎石后需配合药物排石及水分补充。
2、结石位置肾盂或上盏结石更容易定位粉碎，下盏结石因重力因素可能残留碎片。术后需改变体位辅助排石。
3、结石成分磷酸钙或草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石硬度高可能需多次治疗。可通过结石成分分析制定预防方案。
4、个体差异输尿管狭窄或肾功能异常者可能影响碎石效果。术前需评估泌尿系统解剖结构和肾功能状态。
术后应每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛等药物预防复发，定期复查超声监测结石情况。
