健康知道
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肾结石的危害主要包括泌尿系统梗阻、反复感染、肾功能损伤和剧烈疼痛，严重时可导致尿源性脓毒血症或慢性肾衰竭。
1、泌尿系统梗阻结石阻塞输尿管或肾盂时会引起肾积水，长期未处理可能导致患侧肾脏萎缩。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、反复尿路感染结石作为异物易滋生细菌，引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为发热、尿频尿急。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损伤双侧梗阻或感染性结石可能导致肾小球滤过率下降，表现为肌酐升高。需通过碱化尿液、控制蛋白摄入等保护肾功能。
4、剧烈疼痛结石移动时诱发肾绞痛，疼痛程度可达10级。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸曲马多等镇痛药物缓解症状。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石通常可通过激光碎石术治疗，但能否一次性清除取决于结石大小、位置、硬度以及患者个体差异等因素。激光碎石术主要有钬激光碎石术、双频激光碎石术等类型。
1、结石大小直径小于2厘米的结石多数可一次性粉碎，过大结石可能需分次治疗。碎石后需配合药物排石及水分补充。
2、结石位置肾盂或上盏结石更容易定位粉碎，下盏结石因重力因素可能残留碎片。术后需改变体位辅助排石。
3、结石成分磷酸钙或草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石硬度高可能需多次治疗。可通过结石成分分析制定预防方案。
4、个体差异输尿管狭窄或肾功能异常者可能影响碎石效果。术前需评估泌尿系统解剖结构和肾功能状态。
术后应每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛等药物预防复发，定期复查超声监测结石情况。
