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二型糖尿病目前无法完全治愈,但可通过血糖控制、药物治疗、生活方式干预、并发症管理等方式实现临床缓解。
1、血糖控制通过定期监测和个性化控糖目标,将糖化血红蛋白控制在合理范围内,有助于延缓病情进展。常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、药物治疗根据胰岛功能选择口服降糖药或胰岛素治疗,部分患者需联合用药。药物治疗需配合饮食运动,定期评估疗效并调整方案。
3、生活方式干预坚持低升糖指数饮食和规律运动可改善胰岛素敏感性,减重5%-10%能使部分患者血糖恢复正常,无须药物维持。
4、并发症管理定期筛查视网膜病变、肾病等并发症,控制血压血脂等代谢指标,可显著降低致残率和死亡率。
建议患者建立长期健康管理计划,每3-6个月复查糖化血红蛋白,在医生指导下动态调整治疗方案。
无机磷升高可能由饮食摄入过量、肾功能不全、甲状旁腺功能减退、肿瘤溶解综合征等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗原发病等方式干预。
1. 饮食因素长期过量摄入高磷食物如乳制品、动物内脏可能引起血磷升高,建议减少含磷添加剂食品摄入,增加钙磷结合剂如碳酸钙辅助调节。
2. 肾功能异常慢性肾脏病会导致磷排泄障碍,通常伴随水肿、少尿,需使用磷结合剂如司维拉姆,必要时进行透析治疗。
3. 内分泌疾病甲状旁腺功能减退时PTH分泌不足,可能引发手足抽搐,需补充活性维生素D如骨化三醇并监测血钙磷水平。
4. 细胞破坏加速肿瘤化疗后大量细胞崩解释放磷酸盐,表现为尿酸升高,可使用降磷药物如醋酸钙,同时水化治疗预防肾损伤。
日常需限制加工食品摄入,肾功能异常者应定期检测血磷指标,所有药物治疗均需在医生指导下进行。