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尿道结石多数情况下可通过手术治疗有效清除。手术方式主要有经尿道镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1、经尿道镜碎石术适用于膀胱或尿道远端结石,通过自然腔道进行激光或气压弹道碎石,创伤小恢复快。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中上段结石,采用纤细内镜配合钬激光碎石,需全身麻醉但无体表切口。
3、体外冲击波碎石适合肾盂或上段输尿管结石,通过体外聚焦冲击波粉碎结石,但需多次治疗且排石周期长。
4、经皮肾镜取石术用于复杂肾结石或多发结石,建立经皮通道直接取石,术后需留置肾造瘘管。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。