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肾结石患者多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米、质地较软的结石，禁忌证包括严重肥胖、凝血功能障碍、尿路感染未控制等。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上盏结石，结石硬度较低时效果更佳，需通过CT值评估结石密度，通常CT值小于1000HU的结石更适合该治疗方式。
2、术前评估：治疗前需完善泌尿系CT平扫、尿常规及肾功能检查，确认结石位置大小，排除输尿管狭窄、肾积水等并发症，评估肾脏功能状态。
3、治疗过程：通过X线或超声定位后，体外冲击波发生器产生高能冲击波，经水囊传导聚焦于结石，通常需要重复进行3-5次治疗，每次间隔7-10天。
4、术后管理：治疗后需增加饮水量促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，必要时使用解痉止痛药物，2周后复查超声确认结石排出情况。
建议碎石后保持每日尿量2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查预防结石复发，出现持续发热或剧烈腰痛需及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
