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膝盖后面的腿窝筋疼是怎么回事

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膝盖后面的腿窝筋疼是怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝盖后面的腿窝筋疼可能由肌肉劳损、韧带拉伤、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、穿刺引流、关节置换等方式治疗。

1、肌肉劳损:

长时间跑步或登山可能导致腘绳肌过度疲劳,表现为腿窝处酸胀疼痛。建议减少下肢活动并局部热敷,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解。

2、韧带拉伤:

运动时急转急停易造成后交叉韧带损伤,伴随膝关节不稳定感。需制动休息并用弹性绷带固定,疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物。

3、腘窝囊肿:

膝关节滑液积聚形成贝克囊肿,可能压迫神经血管引发胀痛。囊肿较小可通过穿刺抽液治疗,反复发作者需手术切除,常用药物包括醋酸泼尼松龙注射液、玻璃酸钠注射液等。

4、骨关节炎:

中老年人软骨退化可能刺激腘窝周围组织,晨起时疼痛明显伴关节僵硬。可关节腔注射糖皮质激素或进行人工关节置换,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护软骨。

避免长时间保持跪姿或深蹲动作,肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷,运动前后充分拉伸腘绳肌群。

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膝盖髌骨疼痛可能由运动损伤、髌骨软化症、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1. 运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致髌骨周围韧带或肌腱拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。可通过冰敷、制动休息缓解,药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、洛索洛芬钠片。

2. 髌骨软化症:

髌骨软骨面磨损引发疼痛,上下楼梯时症状加重。可能与长期跪姿、股四头肌无力有关,建议减少爬坡运动,药物可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液。

3. 骨关节炎:

关节退行性变导致髌股关节面摩擦加剧,晨起僵硬感明显。X线可见骨赘形成,治疗需联合关节腔注射和口服药物如对乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片、盐酸曲马多缓释片。

4. 类风湿关节炎:

自身免疫反应侵袭滑膜组织,伴随对称性关节肿痛。需检测类风湿因子,治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、生物制剂等抗风湿药物。

日常应避免长时间屈膝姿势,控制体重减轻关节负荷,疼痛持续超过一周或伴关节变形需及时骨科就诊。

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