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半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨结构发生损伤或断裂。半月板撕裂可能由外伤、退行性变、运动损伤等因素引起,通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、外伤因素
急性扭转或撞击可能导致半月板撕裂,常见于运动时突然改变方向或膝关节过度负重。典型症状包括受伤瞬间的剧痛、关节弹响及迅速出现的肿胀。需通过磁共振成像确诊,轻度撕裂可采用关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,严重者需关节镜下半月板缝合术。
2、退行性变
中老年人群因半月板含水量减少、弹性下降,日常活动即可导致撕裂。多表现为上下楼梯时隐痛、久坐后站立困难。可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,若合并骨关节炎需同时服用塞来昔布胶囊控制炎症。
3、解剖变异
盘状半月板等先天发育异常者更易发生撕裂,青少年患者多见膝关节弹跳感与交锁现象。超声检查可发现半月板形态异常,保守治疗无效时需行关节镜下半月板成形术,术后需长期服用钙尔奇D片预防骨质疏松。
4、慢性劳损
长期重复性膝关节活动如登山、深蹲等,会使半月板发生微小损伤积累。特征为活动后钝痛、关节僵硬感。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛,配合微波理疗促进组织修复,必要时限制负重活动3-6周。
5、继发性损伤
前交叉韧带断裂等损伤会改变膝关节力学结构,增加半月板撕裂风险。这类患者往往先有韧带损伤史,后逐渐出现半月板症状。需先重建韧带稳定性,术后联合使用迈之灵片改善循环,再评估半月板处理方案。
半月板撕裂患者应避免跑跳等冲击性运动,选择游泳、骑自行车等低负荷锻炼。体重超标者需控制BMI在24以下,日常可佩戴护膝增强关节稳定性。饮食注意补充富含胶原蛋白的食物如牛筋汤,同时摄入维生素C促进结缔组织修复。若保守治疗3个月无效或频繁出现关节交锁,建议及时复查磁共振评估手术指征。