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痛风患者尿酸降到多少为好

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痛风患者尿酸降到多少为好

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风患者尿酸水平建议控制在360微摩尔/升以下,合并痛风石或慢性肾病者需降至300微摩尔/升以下。目标值设定需考虑痛风发作频率、肾功能、合并症等因素。

1、基础目标值

无症状高尿酸血症患者建议将血尿酸控制在420微摩尔/升以下,可显著降低痛风发作风险。日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。

2、常规控制标准

普通痛风患者应将尿酸稳定在360微摩尔/升以下,有助于尿酸盐结晶溶解。可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合每日饮水2000毫升以上。

3、强化治疗目标

存在痛风石或慢性肾病患者需将尿酸降至300微摩尔/升以下,可促进痛风石消退。治疗期间需监测肝肾功能,苯溴马隆等促排药物需谨慎使用。

4、个体化调整

老年患者或合并心血管疾病者需根据耐受性调整目标值,避免尿酸下降过快诱发急性发作。建议定期复查尿酸并评估关节超声变化。

痛风患者除规范用药外,应保持规律运动,避免饮酒及含糖饮料,肥胖者需逐步减重至正常范围。

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