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肾的左边疼是怎么回事

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肾的左边疼是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾的左边疼可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。

1、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可能导致剧烈绞痛,常伴随血尿、恶心等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛胶囊等药物解痉止痛,必要时需体外碎石治疗。

2、肾盂肾炎

细菌感染引发的左侧肾脏炎症,表现为持续钝痛伴发热寒战。需进行尿培养检查,常用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累导致左侧腰部肌肉慢性损伤,疼痛与活动相关。建议热敷理疗,配合适当拉伸运动,避免提重物等诱发动作。

4、腰椎间盘突出

腰椎退变压迫神经根可引起左侧放射性疼痛,久坐加重。需完善腰椎MRI检查,轻症可通过牵引治疗缓解,严重者需考虑椎间孔镜手术。

出现持续腰痛建议及时就医检查尿常规、B超等,急性发作时保持卧床休息,每日饮水不少于2000毫升,避免高嘌呤饮食。

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肾结石疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛,多数可在数小时内自行排出;超过6毫米的结石易造成持续梗阻,疼痛可能反复发作数日。

2、梗阻位置

输尿管上段结石疼痛多为间歇性,持续4-12小时;下段结石因刺激膀胱三角区,可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。

3、继发感染

合并尿路感染时会出现持续性胀痛,伴随发热症状,需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。

4、个体差异

痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感,疼痛感知时间延长;既往有结石病史者因输尿管适应性改变,疼痛持续时间可能缩短。

急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。