健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
肾结石疼痛通常持续数小时至数天，实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛，多数可在数小时内自行排出；超过6毫米的结石易造成持续梗阻，疼痛可能反复发作数日。
2、梗阻位置输尿管上段结石疼痛多为间歇性，持续4-12小时；下段结石因刺激膀胱三角区，可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。
3、继发感染合并尿路感染时会出现持续性胀痛，伴随发热症状，需抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、个体差异痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感，疼痛感知时间延长；既往有结石病史者因输尿管适应性改变，疼痛持续时间可能缩短。
急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。
膀胱内结石较大可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、异物存留等原因引起。
1、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。需配合每日饮水超过2000毫升。
2、体外冲击波碎石：适用于直径小于3厘米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、经尿道取石：采用膀胱镜联合气压弹道或钬激光碎石，直接粉碎并取出结石。术后需留置导尿管1-3天，预防性使用左氧氟沙星片抗感染。
4、开放手术：耻骨上膀胱切开取石适用于直径超过4厘米的结石或合并膀胱憩室。术后需膀胱冲洗，使用头孢呋辛酯片预防感染。
日常需限制高嘌呤饮食，增加柑橘类水果摄入，适度跳跃运动帮助碎石排出，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
