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肾结石多数情况下不属于严重疾病,但可能引起剧烈疼痛或尿路梗阻等问题。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否合并感染等因素有关。
1、小结石:直径小于5毫米的结石通常可自行排出,多饮水配合适当运动即可,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物缓解。
2、大结石:直径超过6毫米的结石可能卡在输尿管导致肾积水,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可能伴随血尿、腰部胀痛等症状。
3、合并感染:结石合并尿路感染时可出现发热、寒战,需抗生素治疗并尽快解除梗阻,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。
4、特殊类型:胱氨酸结石等代谢性结石易复发,需长期饮食管理和药物调节,可能伴有尿液浑浊、排尿困难等症状。
日常建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石排石时可能出现腰部钝痛、排尿异常、血尿、发热等症状,典型表现为突发性绞痛从腰部向会阴放射。
1、腰部钝痛结石移动刺激输尿管时引发持续隐痛,疼痛多位于肋脊角或侧腹部,可伴随肌肉紧张。
2、排尿异常尿频尿急常见于结石位于膀胱壁段,排尿中断可能提示尿道结石嵌顿,部分患者出现排尿灼热感。
3、血尿结石摩擦尿路上皮导致镜下或肉眼血尿,通常为无痛性,运动后血尿程度可能加重。
4、发热寒战合并尿路感染时出现体温升高,提示可能存在梗阻性肾盂肾炎,需警惕感染性休克风险。
排石期间建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈疼痛或持续发热应立即就医。