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肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾积水甚至肾功能损害,其影响按严重程度可分为轻度不适、急性梗阻、慢性损伤和终末期肾病。
1、肾绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈疼痛,可伴随恶心呕吐。治疗需使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛,口服坦索罗辛促进排石,严重时需体外冲击波碎石。
2、尿路感染结石滞留导致细菌滋生,出现发热、尿频症状。需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢克肟等敏感抗生素,同时增加水分摄入冲刷尿路。
3、肾积水结石阻塞尿路导致尿液潴留,长期压迫肾实质。可通过输尿管支架置入解除梗阻,配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度预防复发。
4、肾功能损害长期积水或感染可导致肾小球滤过率下降,需定期监测肌酐值。晚期需行经皮肾镜取石术,必要时进行血液透析治疗。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声可有效预防结石复发及肾功能恶化。
9毫米肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量需超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石肾结石可能与尿酸盐代谢异常、草酸钙过饱和等因素有关,通常表现为腰痛血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合体位排石训练,治疗后可能出现短暂血尿。
4、输尿管镜碎石经尿道置入内镜直接粉碎结石,适合中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等刺激症状。
治疗期间应限制菠菜豆腐等高草酸食物,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查超声监测结石位置变化。