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肾结石7毫米×5毫米属于中小型结石,体积相当于绿豆大小,通常可通过药物排石或体外碎石治疗。
1、体积对比7毫米×5毫米的肾结石接近绿豆尺寸,小于黄豆但大于芝麻,属于输尿管可通过的范围上限。
2、临床意义此类结石有概率自行排出,但可能引发肾绞痛或尿路梗阻,需结合结石位置评估治疗方案。
3、影像学表现在CT或B超检查中呈现为高密度影,面积约为35平方毫米,需测量最大径线判断实际危害。
4、治疗阈值国际指南建议6毫米以上结石存在干预指征,7毫米结石体外碎石成功率可达较高水平。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石,定期复查超声监测结石移动情况,突发剧烈腰痛需急诊处理。
输尿管结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等止痛药物,同时建议就医明确结石位置及大小。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解绞痛,适用于轻度至中度疼痛,胃肠溃疡患者慎用。
2、布洛芬具有抗炎镇痛作用,可减轻结石引发的输尿管水肿,肾功能不全者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类中枢镇痛药,用于中重度疼痛,需注意可能引发头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物,仅限医院内短期使用,适用于其他药物无效的剧烈绞痛,具有成瘾性风险。
疼痛缓解后需增加饮水量促进排石,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。