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曼陀罗中毒的症状有哪些?

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曼陀罗中毒的症状有哪些?

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

曼陀罗中毒的症状主要有口干舌燥、瞳孔散大、心率加快、幻觉谵妄、呼吸抑制等。曼陀罗全株含莨菪碱类生物碱,误食后可通过拮抗胆碱能神经受体导致中毒,严重时可危及生命。

1. 口干舌燥

早期表现为口腔黏膜干燥、吞咽困难,因曼陀罗中的莨菪碱抑制唾液腺分泌所致。患者可能出现持续口渴但饮水无法缓解,严重时伴发音嘶哑。需立即停止接触毒物,用清水反复漱口,避免进食刺激性食物。

2. 瞳孔散大

中毒后30分钟至2小时可出现双侧瞳孔明显扩大,对光反射迟钝或消失。这是抗胆碱能作用导致的虹膜括约肌麻痹,可能伴随视物模糊、畏光。检查时应避免强光直射眼睛,及时用毛果芸香碱滴眼液拮抗。

3. 心率加快

窦性心动过速是典型表现,心率常超过100次/分,伴心悸或胸闷。莨菪碱使心肌细胞M受体被阻断,交感神经兴奋性相对增高。需持续心电监护,禁用阿托品等抗胆碱药,可考虑使用普萘洛尔控制心律。

4. 幻觉谵妄

中枢神经系统受累时出现定向力障碍、躁动不安或恐怖性幻视,可能伴随抽搐。此时患者有自伤或伤人风险,需保持环境安静,必要时约束保护。可静脉给予毒扁豆碱逆转中枢毒性,但需警惕癫痫发作。

5. 呼吸抑制

重度中毒晚期可能出现呼吸频率减慢、血氧饱和度下降,因延髓呼吸中枢受抑制及气道分泌物减少导致。需立即气管插管机械通气,同时静脉补液促进毒物排泄,监测动脉血气变化。

曼陀罗中毒的急救关键在于尽快清除毒物,神志清醒者可催吐后服用活性炭,皮肤接触需用肥皂水彻底冲洗。所有患者均应留院观察至少24小时,监测生命体征变化。恢复期宜进食流质饮食,避免辛辣刺激,保持环境安静避光。出现任何神经系统症状需立即告知医护人员,社区应加强曼陀罗植物危害宣传,家长需教育儿童勿采摘野生植物食用。

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推荐 有浅表性胃炎应该吃什么药最好

浅表性胃炎可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物。药物选择需结合具体症状和病因,建议在医生指导下规范用药。

1、抑酸药物

奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解烧心症状,适用于胃酸分泌过多者。雷贝拉唑作用更快,对夜间酸突破效果更好。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁可中和胃酸并在胃黏膜形成保护层,硫糖铝能与溃疡面结合形成保护膜,促进黏膜修复。

3、铋剂

枸橼酸铋钾具有杀灭幽门螺杆菌和黏膜保护双重作用,胶体果胶铋能增强胃黏膜屏障功能。

4、促胃肠动力药

多潘立酮可改善腹胀等消化不良症状,莫沙必利通过促进胃排空缓解上腹不适。

日常需避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定,定期复查胃镜评估治疗效果。

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