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曼陀罗中毒的症状主要有口干舌燥、瞳孔散大、心率加快、幻觉谵妄、呼吸抑制等。曼陀罗全株含莨菪碱类生物碱,误食后可通过拮抗胆碱能神经受体导致中毒,严重时可危及生命。
1. 口干舌燥
早期表现为口腔黏膜干燥、吞咽困难,因曼陀罗中的莨菪碱抑制唾液腺分泌所致。患者可能出现持续口渴但饮水无法缓解,严重时伴发音嘶哑。需立即停止接触毒物,用清水反复漱口,避免进食刺激性食物。
2. 瞳孔散大
中毒后30分钟至2小时可出现双侧瞳孔明显扩大,对光反射迟钝或消失。这是抗胆碱能作用导致的虹膜括约肌麻痹,可能伴随视物模糊、畏光。检查时应避免强光直射眼睛,及时用毛果芸香碱滴眼液拮抗。
3. 心率加快
窦性心动过速是典型表现,心率常超过100次/分,伴心悸或胸闷。莨菪碱使心肌细胞M受体被阻断,交感神经兴奋性相对增高。需持续心电监护,禁用阿托品等抗胆碱药,可考虑使用普萘洛尔控制心律。
4. 幻觉谵妄
中枢神经系统受累时出现定向力障碍、躁动不安或恐怖性幻视,可能伴随抽搐。此时患者有自伤或伤人风险,需保持环境安静,必要时约束保护。可静脉给予毒扁豆碱逆转中枢毒性,但需警惕癫痫发作。
5. 呼吸抑制
重度中毒晚期可能出现呼吸频率减慢、血氧饱和度下降,因延髓呼吸中枢受抑制及气道分泌物减少导致。需立即气管插管机械通气,同时静脉补液促进毒物排泄,监测动脉血气变化。
曼陀罗中毒的急救关键在于尽快清除毒物,神志清醒者可催吐后服用活性炭,皮肤接触需用肥皂水彻底冲洗。所有患者均应留院观察至少24小时,监测生命体征变化。恢复期宜进食流质饮食,避免辛辣刺激,保持环境安静避光。出现任何神经系统症状需立即告知医护人员,社区应加强曼陀罗植物危害宣传,家长需教育儿童勿采摘野生植物食用。
喝完酒第二天拉肚子可能与酒精刺激、饮食不当、胃肠炎、肠易激综合征等原因有关。
1. 酒精刺激酒精直接刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。建议减少饮酒量,饮酒后多喝水稀释酒精浓度。
2. 饮食不当饮酒时进食辛辣、生冷或变质食物可能加重胃肠负担。避免空腹饮酒,选择清淡易消化食物。
3. 胃肠炎可能与饮酒后免疫力下降、细菌感染有关,常伴随腹痛、发热。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌等药物。
4. 肠易激综合征酒精可能诱发肠道功能紊乱,表现为腹泻与便秘交替。建议完善肠镜检查,可使用匹维溴铵、洛哌丁胺、益生菌等药物调节。
腹泻期间注意补充电解质,避免乳制品和刺激性食物,若症状持续超过3天或出现便血需及时就医。