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宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,主要包括输卵管妊娠、卵巢妊娠等类型。宫外孕通常不会来正常月经,但可能出现阴道不规则出血。
1、输卵管妊娠受精卵在输卵管着床,占宫外孕大多数,可能与输卵管炎症、粘连等因素有关,表现为停经后腹痛和阴道出血。
2、卵巢妊娠受精卵在卵巢着床,较为罕见,可能与排卵异常有关,症状与输卵管妊娠相似但更易发生破裂出血。
3、宫颈妊娠受精卵在宫颈管内着床,可能导致严重出血,通常需要紧急医疗干预。
4、腹腔妊娠受精卵在腹腔内着床,可能引起腹腔内出血和器官粘连,危险性较高。
出现停经后异常阴道出血伴腹痛应及时就医检查,避免剧烈运动并保持卧床休息。
卵巢囊肿多数情况下不影响怀孕,但需根据囊肿类型、大小及症状综合评估。主要影响因素有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1. 生理性囊肿排卵后形成的黄体囊肿等生理性囊肿通常无需处理,3-6个月经周期后可自行消退,对妊娠无显著影响。
2. 子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿可能导致盆腔粘连或卵巢储备功能下降,与不孕存在一定关联,需通过腹腔镜手术评估生育力。
3. 囊腺瘤浆液性或黏液性囊腺瘤超过5厘米可能压迫卵巢组织,建议孕前手术切除以降低妊娠期扭转破裂风险。
4. 畸胎瘤成熟畸胎瘤存在10-15厘米巨大化倾向,孕前剔除可避免妊娠子宫增大导致的肿瘤蒂扭转急诊风险。
备孕女性发现卵巢囊肿应完善肿瘤标志物和超声检查,直径小于5厘米的无症状囊肿可尝试自然受孕,妊娠期间需加强超声监测。