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结石堵住尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。尿路结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，适用于直径小于6毫米的结石。家长需督促儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与尿流动力学异常、解剖结构变异有关，表现为剧烈腰痛伴血尿。
4、输尿管镜取石用于嵌顿性结石或体外碎石失败者，需全身麻醉下经尿道置入内镜。常与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症相关，可见排尿中断及膀胱刺激症状。
出现结石梗阻应避免高草酸饮食，限制动物蛋白摄入，适量补充维生素B6可预防复发，剧烈疼痛或发热需立即急诊处理。
输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重时可导致尿路梗阻和肾功能损害。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛，多位于侧腰部或下腹部，疼痛可放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿灼热感。建议增加饮水量，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺片控制出血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急，严重时出现尿潴留。需通过超声定位结石位置，可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片或黄体酮注射液促进排石。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状。可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或盐酸昂丹司琼注射液对症处理，同时需积极治疗原发病。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即就医，通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗解除梗阻。
