健康知道
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牙齿天天出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等因素有关，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、专科诊疗等方式处理。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙时出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助消炎。
2、牙周炎牙龈炎进展为牙周袋形成，伴随口臭和牙齿松动。需进行龈下刮治，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、多西环素片控制感染。
3、维生素缺乏维生素C或K摄入不足影响凝血功能。建议增加猕猴桃、菠菜等富含维生素食物，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液。
4、血液疾病白血病或血小板减少症可能导致自发性出血。需完善血常规检查，血液科医生会根据病因采用输血、免疫抑制剂等治疗方案。
日常使用软毛牙刷避免机械损伤，定期口腔检查可早期发现病变，长期出血需排除全身性疾病可能。
是否需要注射狂犬病免疫球蛋白取决于暴露级别和伤口情况，主要评估因素包括暴露分级、伤口深度、既往免疫史、暴露部位。
1、暴露分级：三级暴露（穿透性皮肤损伤或黏膜接触狂犬病动物唾液）必须联合接种疫苗和免疫球蛋白，二级暴露（轻微抓伤无出血）通常仅需疫苗。
2、伤口深度：头面部、颈部等神经丰富部位的深部伤口，或动物舔舐黏膜时，即使为二级暴露也可能需要补充免疫球蛋白中和病毒。
3、既往免疫史：半年内完成过全程狂犬疫苗接种者再次暴露时，无须使用免疫球蛋白；超过半年但完成过基础免疫者需评估抗体水平。
4、暴露部位：手指、生殖器等末梢神经密集区域的高风险暴露，或免疫功能低下者的中重度暴露，建议增加被动免疫制剂注射。
暴露后应第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，及时前往定点医疗机构由医生评估处置方案。
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