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输尿管结石和分娩疼痛的强度因人而异,但医学上普遍认为分娩疼痛更剧烈且持续时间更长。疼痛程度主要与个体耐受力、结石大小位置、分娩方式等因素相关。
1、疼痛机制输尿管结石疼痛源于输尿管痉挛和尿路梗阻,呈阵发性绞痛;分娩疼痛由子宫收缩和产道扩张引起,呈渐进性持续痛。
2、持续时间结石疼痛多在结石排出后缓解,通常持续数小时至数天;分娩疼痛从规律宫缩到胎儿娩出可持续数小时至十余小时。
3、疼痛分级输尿管结石疼痛可达7-8级,类似肾绞痛;分娩疼痛可达9-10级,尤其活跃期和第二产程最为剧烈。
4、缓解方式结石疼痛可通过解痉药物或碎石治疗缓解;分娩疼痛可通过无痛分娩技术干预,但完全消除较困难。
建议疼痛持续或加重时及时就医评估,两类疼痛均需专业医疗干预,避免自行使用镇痛药物掩盖病情。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。