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肾结石有什么好的治疗

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肾结石有什么好的治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外碎石

采用冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合体位排石。

3、输尿管镜碎石

通过尿道置入输尿管镜粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,表现为腰痛伴血尿。

4、经皮肾镜取石

适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,需建立皮肤至肾脏的通道,术后需留置肾造瘘管。

每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,适当进行跳跃运动帮助排石,出现发热或持续腰痛应及时就医。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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