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B超可以检查输尿管结石,准确率受结石大小、位置、患者体型及肠道气体干扰等因素影响。
1、结石大小直径超过3毫米的结石通常能被B超发现,微小结石可能漏诊。
2、结石位置输尿管上段结石检出率较高,中下段结石因肠道遮挡可能需结合其他检查。
3、患者体型肥胖患者腹壁脂肪增厚会降低超声波穿透性,影响成像清晰度。
4、肠道干扰肠管积气会产生声影伪像,检查前需空腹或清洁灌肠以提高准确性。
怀疑输尿管结石时建议配合尿常规检查,必要时可进行CT尿路造影确诊。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。