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输尿管结石持续疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。可适当进行跳跃运动，但避免剧烈活动加重疼痛。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢紊乱等因素有关，常伴随血尿、尿频等症状。
3、体外碎石对于直径5-10毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。结石梗阻可能导致肾积水，需通过超声检查评估肾功能情况。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于较大结石或合并感染的情况。先天性输尿管狭窄患者需同期进行输尿管成形术。
发作期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进结石移位，若出现发热或排尿困难需立即就医。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
