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压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤撞击、肿瘤转移、长期负重等原因引起,可通过药物固定、手术复位、康复训练等方式治疗。
1、骨质疏松骨密度降低导致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发骨折,表现为腰背疼痛、身高缩短。需补充钙剂与维生素D,使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
2、外伤撞击高处坠落或交通事故等垂直暴力直接作用于脊柱,多伴随神经损伤症状。急性期需卧床制动,疼痛剧烈时可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。
3、肿瘤转移乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至椎体破坏骨质结构,夜间痛明显。需针对原发肿瘤治疗,配合帕米膦酸二钠抑制骨破坏,严重者行椎体成形术。
4、长期负重重体力劳动或肥胖使椎体持续受压,逐渐发生变形。建议控制体重并避免搬运重物,疼痛期可使用盐酸乙哌立松缓解肌肉痉挛。
日常需加强防跌倒措施,适量进行游泳等低冲击运动,定期监测骨密度,骨折愈合后应在康复师指导下逐步恢复活动。
腰椎间盘突出可通过卧床休息、腰背肌锻炼、物理治疗、手术治疗等方式康复。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎屈曲体位,减轻椎间盘压力。
2、腰背肌锻炼疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、小燕飞等训练,增强核心肌群稳定性。
3、物理治疗超短波、红外线等可改善局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙减轻神经压迫。
4、手术治疗保守治疗无效或出现马尾综合征时需行椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘置换术等。
康复期间避免久坐弯腰,睡眠时膝关节下垫枕保持腰椎生理曲度,饮食注意补充钙质和优质蛋白。