健康知道
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乙肝患者可以生育，但需在医生指导下进行母婴阻断干预。主要措施包括孕前评估、抗病毒治疗、新生儿免疫接种、母乳喂养管理。
1、孕前评估女性乙肝患者孕前需检测乙肝病毒载量和肝功能，病毒载量超过一定水平时建议先抗病毒治疗再妊娠。
2、抗病毒治疗妊娠中晚期病毒载量较高者可使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物，降低母婴传播概率至5%以下。
3、免疫接种新生儿出生12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种。
4、哺乳管理母亲未使用抗病毒药物且乳头无破损时可哺乳，若正在服药或病毒载量较高建议人工喂养。
乙肝孕妇应定期监测肝功能，保持均衡饮食并避免劳累，所有干预措施需在传染病科和产科医生共同指导下进行。
乙肝疫苗超过推荐时间接种通常不会影响疫苗效果，但可能延迟保护作用。影响因素主要有接种间隔过长、免疫记忆激活延迟、个体免疫应答差异、暴露风险增加。
1、接种间隔过长第二三针延迟超过6个月可能降低抗体水平，需检测抗体后决定补种方案。补种时可选择重组乙肝疫苗或汉逊酵母表达疫苗。
2、免疫记忆延迟机体对疫苗的回忆反应会随间隔延长而减弱，表现为抗体产生速度减慢。可采用60微克高剂量疫苗进行加强免疫。
3、个体差异肥胖人群、吸烟者及40岁以上成人更易出现免疫应答不足，建议完成全程接种后1-2个月检测表面抗体滴度。
4、暴露风险医务人员等高危人群延迟接种可能增加感染风险，暴露后应立即检测抗体并实施被动-主动联合免疫。
建议按0-1-6月标准程序完成全程接种，若已超时可咨询预防接种门诊进行抗体检测和补种。日常避免共用剃须刀等血液暴露行为。
