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发生窦性心律失常时有何症状

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发生窦性心律失常时有何症状

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曾盼丽
曾盼丽 广州市胸科医院 副主任医师
发生窦性心律失常时大多有心慌、胸闷、气短的症状,可见窦性心动过速,心率超过100次每分时,心跳加速会出现心慌等不适,可见在饮酒、喝咖啡、浓茶等刺激性食物后引起,也可见在情绪激动、大哭大闹、过度劳累、熬夜、精神高度紧张等情况下发作。一般去除诱因后症状可缓解,如果症状明显可口服美托洛尔等药物抗心律失常治疗,心律失常还会有头晕、乏力、眼前发黑甚至晕厥的症状,这个可见窦性心动过缓,正常的健康人比如专业的运动员心率普遍偏低,但是没有任何的症状,不用治疗。还有其它疾病如病态窦房结综合征、心梗、心功能不全导致的心动过缓,因为心率过慢,心脏功能下降,心脏泵血量和回心血量减少,影响机体包括心脑血管出现供血不足的症状,需要治疗原发疾病,口服心宝丸、稳心颗粒等提升心率治疗,必要时还需要心脏起搏器植入术治疗。

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前侧壁心肌缺血可能由冠状动脉狭窄、心肌供血不足、高血压、高血脂、糖尿病等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。 1、冠状动脉狭窄:冠状动脉狭窄可能导致前侧壁心肌缺血,通常表现为胸痛、胸闷等症状。治疗上可采用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿托伐他汀钙片20mg每晚一次等药物,必要时进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。 2、心肌供血不足:心肌供血不足可能与前侧壁心肌缺血有关,通常表现为心悸、乏力等症状。治疗上可通过增加心肌供血,如使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、单硝酸异山梨酯片20mg每日两次、曲美他嗪片35mg每日两次等药物,同时注意休息和避免剧烈运动。 3、高血压:高血压可能导致前侧壁心肌缺血,通常表现为头晕、头痛等症状。治疗上可通过控制血压,如使用氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次等药物,同时注意低盐饮食和适量运动。 4、高血脂:高血脂可能导致前侧壁心肌缺血,通常表现为脂肪肝、动脉硬化等症状。治疗上可通过降低血脂,如使用阿托伐他汀钙片20mg每晚一次、非诺贝特胶囊200mg每日一次、依折麦布片10mg每日一次等药物,同时注意低脂饮食和适量运动。 5、糖尿病:糖尿病可能导致前侧壁心肌缺血,通常表现为多饮、多尿等症状。治疗上可通过控制血糖,如使用二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次、胰岛素注射液10单位每日三次等药物,同时注意低糖饮食和适量运动。 饮食上建议多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜,避免高脂肪、高糖食物。运动上建议进行适量有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。护理上建议定期监测血压、血糖、血脂,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。

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