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子宫积血可能由宫颈粘连、子宫内膜病变、生殖道畸形、凝血功能障碍等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、宫颈粘连人工流产或宫腔操作后易导致宫颈管粘连,经血无法正常排出。可通过宫腔镜分离粘连,术后使用雌孕激素周期治疗预防复发。
2、子宫内膜病变子宫内膜息肉或内膜增厚可能阻塞宫颈口,常伴随月经量增多。需行诊刮术明确病理,必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情。
3、生殖道畸形处女膜闭锁或阴道横隔等先天畸形会导致经血潴留,青春期初潮后出现周期性腹痛。确诊后需手术矫正畸形,重建生殖道通畅性。
4、凝血功能障碍血友病或血小板减少症患者可能出现子宫腔大量积血,多伴有皮肤瘀斑等出血倾向。需输注凝血因子或血小板,同时进行宫腔引流。
出现闭经伴下腹坠胀时应尽早就诊,避免继发感染或子宫内膜异位症。术后保持会阴清洁,定期复查超声监测恢复情况。