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胰岛素抵抗28周一般不会直接导致胎停，但可能增加妊娠并发症风险。胰岛素抵抗可能引发妊娠期糖尿病、子痫前期等问题，需密切监测血糖和胎儿状况。
胰岛素抵抗是妊娠期常见生理现象，尤其在孕中晚期因胎盘激素分泌增加而加重。多数孕妇通过饮食调整、适度运动及必要时胰岛素治疗可维持血糖稳定。定期产检中超声监测胎儿生长、羊水量及脐血流能及时发现异常。妊娠28周后胎盘功能趋于稳定，单纯胰岛素抵抗未合并其他高危因素时，胎停概率较低。
若胰岛素抵抗伴随血糖控制不佳，可能引发胎儿高胰岛素血症，导致巨大儿或突发胎盘功能衰竭。妊娠期糖尿病未规范管理时，胎儿宫内缺氧风险升高。合并子痫前期的患者可能出现胎盘早剥或子宫胎盘灌注不足，此时需警惕胎停可能。动态监测糖化血红蛋白及尿蛋白指标对评估风险至关重要。
建议每日记录空腹及餐后血糖，主食选择低升糖指数的燕麦、糙米等，搭配优质蛋白和膳食纤维。避免久坐，每周进行150分钟散步等有氧运动。遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液控制血糖，禁止自行调整剂量。出现胎动减少、视物模糊或水肿加重时须立即就医。
