健康知道
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输尿管下段结石引发的剧烈疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解输尿管平滑肌痉挛。严重疼痛时医生可能使用哌替啶等阿片类药物。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出，可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免短时间内大量饮水加重肾盂压力。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可能减少结石对输尿管的刺激，配合腰部热敷可放松局部肌肉，每次热敷时间控制在20分钟以内。
4、医疗干预直径超过5毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并感染时需用左氧氟沙星等抗生素。顽固性疼痛伴发热需急诊处理。
疼痛缓解后建议复查泌尿系超声明确结石位置，日常减少高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残余结石排出。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
