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肾结石手术治疗方法主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石，通过腰部穿刺建立通道，使用激光或气压弹道碎石。术后需留置肾造瘘管，可能出现出血、感染等并发症。
2、输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段及肾盂结石，经尿道置入软镜直达结石部位进行粉碎。创伤小恢复快，但需术前留置输尿管支架。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外产生冲击波聚焦粉碎结石。无需住院但需多次治疗，可能引起肾周血肿。
4、开放手术仅用于复杂结石或合并解剖异常者，通过腰部切口直接取石。创伤大恢复慢，现已较少采用。
术后需多饮水每日超过2000毫升，限制高草酸食物，定期复查预防复发。具体术式选择需根据结石大小位置及肾功能评估决定。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
