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碎结石对肾脏损害多数情况下较小。肾结石碎石治疗的潜在风险主要包括感染风险、短期肾功能影响、输尿管损伤以及罕见出血。
1、感染风险碎石过程中可能引发尿路感染，需在术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素，术后出现发热需及时复查尿培养。
2、短期肾功能冲击波可能造成肾实质轻微水肿，表现为短暂肌酐升高，通常2周内恢复，必要时可短期使用肾康注射液或金水宝胶囊辅助调理。
3、输尿管损伤碎石后可能发生石街梗阻，引发肾绞痛，可通过坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱缓解，严重时需输尿管镜取石。
4、罕见出血凝血异常患者可能出现肾周血肿，需监测血红蛋白变化，必要时使用蛇毒血凝酶或氨甲环酸，极少数需介入栓塞治疗。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系超声评估肾脏恢复情况。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
