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肾脏老长结石是什么原因引起的

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肾脏老长结石是什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏结石可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,以及腌制食品会增加尿酸和钙盐结石风险。需控制每日盐摄入量低于5克。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,常出现尿频尿急症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

日常可增加柑橘类水果摄入,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期进行泌尿系统超声检查监测结石情况。

其它精选问题

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肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。

1、结石大小

直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。

2、梗阻情况

出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。

3、感染风险

合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。

4、肾功能状态

肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。

碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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