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肾脏结石可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、饮水不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。
2、高盐高蛋白过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,以及腌制食品会增加尿酸和钙盐结石风险。需控制每日盐摄入量低于5克。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节。
4、尿路感染变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,常出现尿频尿急症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
日常可增加柑橘类水果摄入,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期进行泌尿系统超声检查监测结石情况。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。