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腹部疼痛呕血什么原因

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腹部疼痛呕血什么原因

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
腹部疼痛、呕血,应该做到以下几个方面:第一,尽早的明确病因,最常见的病因是消化道出血,比如溃疡出血、十二指肠溃疡的出血、应激性溃疡出血等疾病。进行完善胃镜检查协助诊断,使用抑酸护胃药物、止痛药物治疗。第二,鉴别诊断,需要胃肠道以外的疾病进行鉴别。因为腹痛、呕血,也可能是继发性的因素所致,比如肠系膜栓塞、主动脉夹层。所以可以化验D-二聚体、腹部CTA,排除栓塞性疾病、主动脉夹层等危险疾病。第三,稳定生命体征。对于血压低、心率快,有休克趋势的病人,还需要先稳定生命体征。必要时先抗休克,再针对病因进行治疗。总之,遇到腹痛、呕血的情况,应该引起重视,及早就诊,以免错过最佳的治疗时机。

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推荐 怎样判断排出的是否为宿便

宿便并非医学概念,排便频率和性状因人而异,可通过观察排便规律性、粪便性状、伴随症状及饮食关联性综合判断。

1、排便规律

健康人群排便频率从每日3次至每周3次均属正常范围,若突然出现超过3天的排便间隔改变需关注。

2、粪便性状

布里斯托大便分类法中3-4型(香肠状或蛇形软便)为理想状态,干硬球状或松散水样便提示异常。

3、伴随症状

腹胀腹痛等症状持续超过排便后30分钟,或出现便血、体重下降等警报症状需就医排查器质性疾病。

4、饮食关联

膳食纤维摄入不足或水分缺乏可导致粪便干硬,乳制品过量可能引起暂时性排便习惯改变。

保持每日1500-2000ml饮水量,适量增加全谷物和蔬菜水果摄入,建立固定排便反射有助于维持正常肠道功能。

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