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肾盏结石疾病会引起肾盏积水吗

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肾盏结石疾病会引起肾盏积水吗

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
肾盏结石是可以引起肾盏积水的,主要是看结石的位置。肾小盏为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头、肾椎体与肾小盏相连接,每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盏合成1个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管,如果结石位于肾盏颈处,则引起积水,若结石位于肾盏,一般不会引起积水。还有一种情况就是,结石位于肾盂,从外面阻塞肾盏颈,导致积水。所以主要是看结石的位置,而不是结石的大小,有的结石很小,但引起肾盏颈积水可能很严重,而有的结石很大,有可能并不引起肾盏积水。

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肾结石夜间发作可能与饮水量减少、睡姿压迫、尿液浓缩、代谢节律变化等因素有关。

1、饮水量减少

夜间长时间未饮水导致尿液生成减少,尿液中矿物质浓度升高,易形成结晶刺激结石移动。建议睡前2小时饮用300毫升水,避免过量饮水影响睡眠。

2、睡姿压迫

侧卧位可能使结石侧肾脏受压,输尿管角度改变促使结石位移引发绞痛。发作时可尝试调整体位,疼痛持续需及时就医。

3、尿液浓缩

睡眠时抗利尿激素分泌增加,肾脏重吸收水分增多,尿液浓缩后结晶析出概率增高。日间保持每小时排尿1次,维持尿量在2000毫升以上。

4、代谢节律

夜间甲状旁腺素分泌高峰可能促进钙磷代谢异常,与草酸钙结石形成相关。确诊代谢异常者可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪等药物调节。

日常需限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,定期复查泌尿系统超声监测结石动态。

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