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白喉性心肌炎检查有哪些

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白喉性心肌炎检查有哪些

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
实验室检查1.血常规可有白细胞计数和中性粒细胞比例增高,严重者白细胞和中性粒细胞中可见中毒颗粒。2.细菌学检查在假膜和黏膜交界处涂抹,进行涂片检查和培养,常可找到革兰阳性杆菌或白喉杆菌。细菌培养亦可获阳性,必要时可做细菌毒素试验和毒力试验。3.其他以2%亚铁酸钾溶液涂抹采集的假膜,可见假膜变为黑色。其他辅助检查:1.心电图早期即可见ST段压低、T波低平或倒置,窦性心动过速常见,其次为不同程度的房室传导阻滞,发生完全性传导阻滞者预后凶险,多在急性期死亡。其他可有束支传导阻滞、窦性心动过缓、室性期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动或颤动等心电图异常。2.X线及超声心动图检查心脏呈轻度至中度增大,心搏普遍性减弱,心功能测定常有心排血量,射血分数降低等改变。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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