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阿片类中毒的药物治疗

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阿片类中毒的药物治疗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
如果阿片类药物中毒首选的治疗药物是纳洛酮,或者纳洛芬,如果是口服中毒,那么应给中毒者尽快给予催吐或洗胃,尽量不要让阿片类药物留在胃中,同时可以用一比五千的高锰酸钾溶液进行洗胃。由于阿片类可以引起幽门痉挛,使得胃排空延缓,所以即使中毒较久的患者也应该洗胃治疗。另外,就是要保持病人呼吸道的通畅,给予吸氧,可以酌情使用呼吸兴奋剂,从而来维持患者呼吸功能,必要时可以应用呼吸机辅助呼吸,再就是要给予输液利尿从而促进药物排泄,必要时可以给予血液净化治疗,对症支持治疗。阿片类药物中毒的临床表现,可以分为四期:一:前驱期出现心率较快,脉搏增快,头痛,头晕的症状;二:中毒期出现会恶心呕吐,中毒者失去时间和空间感觉,肢体无力,呼吸深慢,沉睡,瞳孔缩小,对光反应存在;三:麻痹期病人可以出现昏迷,针尖样瞳孔对光反应消失,呼吸抑制三大征象,患者呼吸浅慢皮肤湿冷,脉搏细速,腱反射消失等现象;四:恢复期时出现四肢无力尿潴留、便秘等。

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新生儿肠绞痛可通过调整喂养方式、腹部按摩、改变抱姿等方式缓解,通常由消化系统发育不完善、乳糖不耐受、过度喂养等原因引起。 1、喂养方式:母乳喂养时,母亲应避免摄入过多乳制品、咖啡因等刺激性食物;奶粉喂养时,选择低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉,减少肠道负担。喂养时注意让婴儿含住大部分乳晕,避免吸入过多空气。 2、腹部按摩:在婴儿腹部顺时针轻轻按摩,促进肠道蠕动,帮助排气。按摩时可用温热的毛巾敷在婴儿腹部,温度控制在37℃左右,每次按摩5-10分钟,每日2-3次。 3、改变抱姿:将婴儿竖抱,头部靠在肩膀上,轻轻拍打背部,帮助排出胃内空气。飞机抱也是一种有效姿势,将婴儿腹部朝下,手臂托住胸腹部,轻轻摇晃,缓解腹部不适。 4、环境调节:保持室内温度适宜,避免过冷或过热。播放轻柔的音乐或白噪音,帮助婴儿放松情绪。减少外界刺激,如强光、噪音等,营造安静舒适的睡眠环境。 5、药物干预:在医生指导下,可使用西甲硅油滴剂每次0.3ml,每日3次或益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散,每次1袋,每日2次调节肠道菌群,缓解症状。严重时可使用解痉药物,如颠茄合剂每次0.1ml/kg,每日3次。 新生儿肠绞痛期间,家长应保持耐心,密切观察婴儿状态。饮食上,母乳喂养的母亲应避免辛辣、油腻食物;奶粉喂养的婴儿可选择低敏配方。适当增加婴儿的户外活动时间,促进维生素D合成,增强免疫力。若症状持续或加重,应及时就医,排除其他疾病可能。

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