首页 > 内科 > 心血管内科

慢性心衰的并发症有哪些

| 1人回答 | 26次阅读

问题描述:
慢性心衰的并发症有哪些

全部回答
1条回答

李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
慢性心衰常并发心律失常、肺部感染、肝功能不全、肾功能不全、水与电解质紊乱等。心律失常充血性心力衰竭患者经常并发室上性和室性心律失常,严重的心律失常如室颤可导致死亡,猝死占死亡总数的40%~50%,随充血性心衰的进展,其相对比例略有所下降。各种疾病致心衰的心律失常发生率中,冠心病、风心病最高。注意有相当数量的心律失常不是由原发病所致,要寻找致心律失常的各种诱发因素,如缺血、电解质紊乱、与泵功能和电稳定性相互作用的某些药物如钙通道阻滞药和一些抗心律失常药物,洋地黄中毒和继发性疾病等。许多情况下心功能不全的心律失常是一过性的,一旦诱因解除,心律失常也随之好转。肺部感染,充血性心力衰竭患者多伴有肺循环淤血,这增加了肺部感染的机会,同时心衰是决定肺部感染病情严重性和预后的重要因子。肝功能不全,充血性心力衰竭尤其是右心功能不全的患者均存在不同程度的淤血性肝脏改变。早期表现为可逆性肝淤血,慢性肝淤血可以导致心源性肝硬化。肾功能不全,正常情况下,休息状态下血液主要分布在肝脏(17%~24%)、肾脏(15%~19%)及脑循环(10%~15%);而运动状态时,高达70%的血液转移到肌肉群。充血性心力衰竭患者,无论休息或运动时,由于外周阻力的增加及心排出量的减少,肾脏可出现血流量减少、肾小球滤过率减低和肾血流重新分布的变化。水与电解质紊乱,充血性心力衰竭可出现顽固性水肿是由于神经体液调节紊乱和利尿抵抗等原因,同时肾脏的损害亦加重水钠潴留最终形成心-肾之间的恶性循环。心力衰竭时常并发各种电解质紊乱,常见低钠血症、低钾血症、高钾血症和低镁血症等。

其它精选问题

推荐 心功能Ⅱ级是不是心衰

心功能Ⅱ级的症状指的是心功能存在一定的受限,但活动后仍然能够较为稳定地恢复,不一定是心衰。当出现心功能Ⅱ级症状时,建议尽早就医进行专业评估,以确认病因并选择适当的治疗措施。 1、心功能Ⅱ级的原因:心功能Ⅱ级是心脏功能较轻度受损的表现,可能原因包括遗传因素、环境因素如吸烟和空气污染、生理因素如高血压和心律不齐、既往的心脏外伤以及轻度心脏疾病如动脉粥样硬化等。对于有家族病史的人,遗传可能对心脏健康有显著影响。外部环境因素则可能通过影响血压和心脏负荷来加重心功能障碍。长期不健康的生活习惯,如不良饮食、缺乏运动等,也会对心功能产生负面影响。 2、治疗措施:如果确诊为心功能Ⅱ级,应根据具体情况对症处理,以改善心脏功能。药物治疗可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔和利尿剂如呋塞米等药物来减轻心脏负荷和控制症状。生活方式的改变也是关键,可以通过低盐饮食、多摄入富含纤维和抗氧化剂的食物如水果、绿色蔬菜、定期适度运动如步行、游泳等方式来提高心脏健康。戒烟戒酒和保持健康的体重对心功能的改善也有重要帮助。 心功能Ⅱ级不等同于心衰,而是一种心功能存在一定受限的状态,需在医生指导下进行评估和管理,以防止症状的恶化。定期检查和健康生活方式的坚持将有助于心脏功能的维持和改善。为了更有效的管理心脏健康,建议与心脏专科医生合作,制定和调整治疗计划,最大程度地保护心脏功能。

相关阅读精选

点击查看更多