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骨关节炎的发病机制

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骨关节炎的发病机制

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

骨关节炎的发病机制主要与关节软骨退变、机械负荷异常、炎症反应、代谢紊乱等因素有关。

1、关节软骨退变:

关节软骨细胞合成代谢与分解代谢失衡导致基质降解,可能与年龄增长、软骨细胞衰老等因素相关,表现为关节活动时摩擦感或疼痛。

2、机械负荷异常:

长期关节过度使用或受力不均可加速软骨磨损,常见于肥胖、关节畸形等情况,早期表现为负重关节间歇性隐痛。

3、炎症反应:

滑膜炎症释放白细胞介素等促炎因子,激活基质金属蛋白酶破坏软骨,多伴随关节肿胀和晨僵症状。

4、代谢紊乱:

糖尿病、高尿酸血症等代谢疾病通过氧化应激影响软骨营养供应,典型表现为多关节对称性病变。

保持适度运动控制体重有助于减轻关节负荷,建议出现持续关节症状时及时进行影像学评估。

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推荐 脚麻腰疼是什么原因引起的

脚麻腰疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、糖尿病周围神经病变、椎管狭窄等原因引起,症状从轻度不适到严重功能障碍均可能出现。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根导致下肢放射痛和麻木。可能与长期弯腰劳动、久坐有关,常伴下肢无力感。治疗需卧床休息,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、腰肌劳损

腰部肌肉慢性损伤引发局部疼痛并向臀部放射。多因姿势不良或过度劳累导致,可通过热敷、按摩缓解,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。

3、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳导致周围神经损害,表现为对称性肢体末端麻木。需严格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神经营养药物治疗。

4、椎管狭窄

椎管内空间减小压迫马尾神经,出现间歇性跛行和下肢麻木。与退行性改变相关,轻症可尝试康复训练,重症需椎管减压手术干预。

建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可局部热敷缓解症状,持续超过一周不缓解需及时骨科就诊。

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