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多发性骨髓瘤可能引发心力衰竭，常见于疾病进展期或终末期，主要与贫血、淀粉样变性、高钙血症、肾功能不全等因素有关。
1、贫血：多发性骨髓瘤导致红细胞生成减少，长期贫血加重心脏负荷，可能诱发心力衰竭。治疗需纠正贫血，可遵医嘱使用重组人促红素、蔗糖铁注射液、琥珀酸亚铁片等药物。
2、淀粉样变性：异常免疫球蛋白沉积于心肌组织，导致心脏舒张功能受限。表现为活动后气促、下肢水肿，需通过化疗控制原发病，常用硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物。
3、高钙血症：骨髓瘤细胞破坏骨组织释放钙离子，血钙升高可引发心律失常和心肌损伤。需水化利尿降钙治疗，可使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠、降钙素等药物。
4、肾功能不全：轻链蛋白损伤肾小球滤过功能，水钠潴留增加心脏前负荷。需控制蛋白尿并调节体液平衡，可能需血液净化治疗。
多发性骨髓瘤患者应定期监测心功能指标，限制钠盐摄入并保持适度活动，出现胸闷气急等症状需及时心血管科就诊。
怀孕期间促甲状腺激素偏高可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘缺乏、桥本甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等原因引起，需通过甲状腺功能检查和影像学评估明确病因。
1. 妊娠期甲减妊娠期生理性甲状腺激素需求增加可能导致相对性甲减，表现为乏力、怕冷。治疗需补充左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
2. 碘缺乏孕期碘需求量增加至250微克/日，缺碘会导致甲状腺素合成不足。建议食用碘盐、海带等富碘食物，必要时遵医嘱使用碘补充剂。
3. 桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织引发慢性炎症，伴随甲状腺肿大和TPO抗体阳性。治疗需监测甲状腺功能，使用左甲状腺素钠替代治疗。
4. 垂体TSH瘤罕见垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素，可能伴随头痛、视力异常。确诊需垂体MRI和激素检测，治疗包括手术切除或药物控制。
孕妇发现TSH偏高应及时复查甲状腺功能全套，避免高碘或低碘饮食，定期产科与内分泌科联合随访监测胎儿发育情况。
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