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糖尿病肾病根据肾功能损害程度分为五期，主要有肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、临床蛋白尿期、肾衰竭期。
1、肾小球高滤过期肾脏体积增大，肾小球滤过率增高，无临床症状，血糖控制是关键治疗措施。
2、静息期肾小球结构出现基底膜增厚等早期病变，尿白蛋白排泄率正常，需严格控制血压和血糖。
3、微量白蛋白尿期尿白蛋白排泄率20-200μg/min，可能出现轻度血压升高，需使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
4、临床蛋白尿期尿蛋白定量超过0.5g/24h，伴有水肿和高血压，需限制蛋白质摄入并强化降糖降压治疗。
5、肾衰竭期肾小球滤过率低于15ml/min，出现尿毒症症状，需进行透析或肾移植等肾脏替代治疗。
糖尿病患者应定期检查尿微量白蛋白和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。
肾上腺皮质功能低下可能由长期使用糖皮质激素、自身免疫性肾上腺炎、结核感染、垂体功能减退等原因引起，可通过激素替代治疗、病因治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预。
1、糖皮质激素使用长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。需在医生指导下逐步减量，避免突然停药诱发肾上腺危象。
2、自身免疫损伤自身免疫性肾上腺炎是原发性肾上腺皮质功能减退的主要原因，可能与抗21-羟化酶抗体有关，表现为皮肤色素沉着、低血压。需终身服用氢化可的松替代治疗。
3、结核感染肾上腺结核可导致肾上腺组织破坏，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。需规范抗结核治疗联合氟氢可的松替代，监测电解质。
4、垂体病变垂体瘤或席汉综合征导致促肾上腺皮质激素分泌不足，表现为面色苍白、乏力。需治疗原发病并补充泼尼松，定期评估靶腺功能。
日常需保持规律作息，避免应激，注意监测血压和血糖变化，按医嘱调整激素剂量，出现恶心呕吐等危象前兆时及时就医。
