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老年人经常腹泻是什么原因引起的

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老年人经常腹泻是什么原因引起的

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

老年人经常腹泻可能与肠道功能退化、饮食不当、慢性肠炎、肠易激综合征等因素有关,需结合具体病因采取调整饮食、药物治疗等措施。

1、肠道功能退化

老年人胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少,易导致食物消化吸收不良。建议选择易消化食物,少量多餐,避免高脂饮食。

2、饮食不当

食用生冷、变质或过敏食物可能刺激肠道。家长需注意食物新鲜度,避免牛奶、海鲜等易致敏食物,适当补充益生菌。

3、慢性肠炎

可能与肠道感染、免疫功能下降有关,常伴随腹痛、黏液便。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、诺氟沙星等药物。

4、肠易激综合征

多与精神压力、内脏高敏感性相关,表现为腹泻与便秘交替。建议调节情绪,必要时使用匹维溴铵、洛哌丁胺、曲美布汀等药物。

日常需保持饮食卫生,适当补充水分和电解质,若腹泻持续超过3天或出现发热、血便应及时就医。

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吐血可能由轻度胃黏膜损伤、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、肺癌等疾病引起,症状按严重程度从早期少量呕血到大量呕血伴休克排列。

1. 胃黏膜损伤

辛辣饮食或酒精刺激导致胃黏膜糜烂,表现为呕咖啡渣样物。可服用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶、雷尼替丁等黏膜保护剂,避免刺激性食物。

2. 消化性溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药损伤胃十二指肠黏膜,呕血伴黑便。需根除幽门螺杆菌,使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林三联疗法。

3. 静脉曲张破裂

肝硬化导致门静脉高压引发食管胃底静脉曲张,突发喷射状呕血。需紧急内镜下止血,使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。

4. 恶性肿瘤

胃癌或肺癌侵犯血管导致呕血,常伴消瘦。需手术切除或介入栓塞治疗,晚期可选用紫杉醇、顺铂等化疗药物。

出现吐血应立即禁食并平卧,保持呼吸道通畅,记录呕血量与性状,尽快就医完善胃镜等检查明确病因。

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