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冠状动脉狭窄分级依据主要参考血管内径减少程度、病变长度、斑块稳定性、血流储备分数等指标。
1. 狭窄程度通过冠状动脉造影定量分析，按血管内径减少比例分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞四级。
2. 病变范围评估狭窄病变纵向累及长度，分为局限性病变、管状病变和弥漫性病变三类。
3. 斑块性质通过血管内超声或光学相干断层扫描判断斑块稳定性，分为稳定斑块、易损斑块和破裂斑块。
4. 功能影响采用血流储备分数测定评估狭窄对心肌供血的实际影响，数值越低提示功能损害越严重。
建议冠状动脉狭窄患者定期复查，遵医嘱进行药物治疗，保持低脂饮食和适度运动。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
