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甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症均与甲状腺激素分泌异常相关，但两者属于不同病理状态，甲亢是激素分泌过多，甲减是激素分泌不足。
1、发病机制甲亢由甲状腺激素过量分泌引起，常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿；甲减则因激素合成不足或外周作用障碍导致，可能与桥本甲状腺炎有关。
2、临床表现甲亢典型症状为心悸、体重下降、怕热多汗；甲减则表现为乏力、体重增加、畏寒，两者症状呈现相反特征。
3、疾病转化部分甲状腺疾病治疗过程中可能出现功能状态转换，如甲亢放射性碘治疗后可能继发甲减，桥本甲状腺炎早期可表现为短暂甲亢。
4、检测指标甲亢患者促甲状腺激素水平降低，游离甲状腺激素升高；甲减患者促甲状腺激素升高，游离甲状腺激素降低，实验室检查可明确鉴别。
建议定期监测甲状腺功能，出现相关症状时及时就医评估，避免自行调整药物剂量。
甲状腺功能亢进性结节常见症状包括心悸、体重下降、颈部肿块、情绪波动等，症状发展通常从代谢亢进表现逐渐进展至器官功能异常。
1、心悸甲状腺激素过量导致交感神经兴奋，表现为静息心率增快、运动耐量下降，严重者可出现房颤。建议监测心率变化，医生可能开具普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂缓解症状。
2、体重下降基础代谢率升高导致能量消耗增加，伴食欲亢进但体重持续减轻。需保证高热量高蛋白饮食，甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制激素合成。
3、颈部肿块甲状腺区域触及单个或多个结节，可能伴随吞咽不适。超声检查可明确结节性质，放射性碘扫描有助于判断功能状态，较大结节需考虑手术切除。
4、情绪波动激素水平异常影响中枢神经系统，表现为易怒、焦虑、失眠等症状。心理疏导联合抗甲状腺治疗可改善症状，必要时短期使用苯二氮卓类药物。
日常需限制碘摄入，避免剧烈运动加重心悸，定期复查甲状腺功能及超声，出现高热、意识模糊等甲亢危象征兆须立即就医。
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