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结石在输尿管下端属于狭窄处吗

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结石在输尿管下端属于狭窄处吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石常卡在输尿管下端狭窄处,输尿管生理性狭窄主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段三处。

1、解剖结构

输尿管下端膀胱壁内段是三个生理性狭窄中最窄的部位,直径约1-2毫米,结石易在此嵌顿。

2、症状表现

结石卡在输尿管下端常引发剧烈腰痛向会阴放射,伴随血尿、尿频等症状,可能诱发肾积水。

3、诊断方法

可通过泌尿系超声、CT尿路成像明确结石位置及大小,必要时行静脉肾盂造影评估肾功能。

4、处理原则

5毫米以下结石多采用药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,合并感染需抗感染治疗。

结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,适度跳跃运动有助于结石排出,突发肾绞痛需及时就医。

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推荐 体外碎石的治疗多少钱

体外碎石一般需要2000元到8000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径越大,碎石难度越高,可能需要更多次治疗或联合其他方式,费用相应增加。

2、结石位置:

肾盂结石较输尿管结石更易处理,输尿管下段结石因位置特殊可能需要调整设备参数或延长操作时间。

3、医院等级:

三甲医院的设备精度和操作技术更优,但收费高于二级医院;部分高端私立医疗机构可能提供个性化服务方案。

4、麻醉方式:

局部麻醉费用较低,静脉麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉药品和监护费用,全身麻醉成本最高。

治疗前需完善泌尿系CT等检查评估适应证,术后建议多饮水并定期复查超声监测排石情况。

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