健康知道
| 1人回答 | 38次阅读
结石震碎后排不出可通过增加饮水量、适度运动、药物辅助及医疗干预等方式处理。结石残留通常与碎石体积、输尿管狭窄、炎症粘连、代谢异常等因素有关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可促进尿液冲刷，帮助小于4毫米的碎石排出。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、适度运动跳跃、爬楼梯等垂直运动利用重力作用辅助排石，每次持续15-20分钟，每日重复进行3-4次。运动后及时补充水分。
3、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需严格遵医嘱使用。
4、医疗干预对于大于6毫米的结石或合并感染时，可能需要输尿管镜取石或二次体外冲击波碎石。输尿管狭窄患者需考虑支架置入。
排石期间出现发热、剧烈腰痛或血尿加重需立即就医，日常应限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石进度。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石，该方式创伤小且并发症少，但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石：大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石，但存在出血和感染风险，需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
