健康知道
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肾区阵发性疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿或肌肉劳损等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1. 泌尿系结石结石移动刺激尿路引发绞痛，常伴血尿、恶心。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物，必要时行体外冲击波碎石。
2. 肾盂肾炎细菌感染导致肾实质炎症，多伴发热、尿频。需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗感染治疗，同时增加饮水量。
3. 肾囊肿囊肿增大压迫肾包膜引发钝痛，超声可确诊。无症状者观察随访，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。
4. 肌肉劳损腰部肌肉拉伤或姿势不当导致牵涉痛，热敷和休息可缓解。需与肾源性疼痛鉴别，避免误诊。
出现持续性疼痛或伴发热血尿时需及时就诊，日常注意低盐饮食、每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿和剧烈运动。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石，该方式创伤小且并发症少，但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石：大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石，但存在出血和感染风险，需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
